病情描述:妊娠高血压怎么办?
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
妊娠高血压需通过规范监测、饮食调整、药物干预及适时分娩综合管理,以降低母婴并发症风险。
定期测量血压(每周≥2次)并记录数据,孕20周起建议每2周产检一次,监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿发育情况。当血压≥140/90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状时,需立即就医排查子痫前期。
低盐饮食(每日盐摄入<5g),增加优质蛋白(鱼、蛋、低脂奶)和膳食纤维摄入,控制体重增长(孕期总增重≤11.5kg)。适当散步(每日30分钟),避免久坐久站,休息时取左侧卧位减轻子宫压迫。
降压药物需在医生指导下使用(如拉贝洛尔、硝苯地平),严禁自行服用任何降压药或中成药。若血压持续≥160/110mmHg或出现血小板减少、肝酶升高,需住院治疗,必要时终止妊娠。
产后24~48小时内仍需监测血压,高危孕妇需持续随访至产后12周。建议母乳喂养,避免口服避孕药,再次妊娠前需评估心血管风险。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-728.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-135.