请问小便时有白色的东西是什么原因？

小便时出现白色物质可能是尿液中蛋白质、结晶或分泌物增多所致，常见原因包括生理性乳糜尿、前列腺液混入、尿路感染或结晶尿，需结合伴随症状判断。

一、生理性乳糜尿

淋巴系统异常导致脂肪颗粒进入尿液，表现为尿液浑浊呈乳白色，静置后分层或有油膜，常见于丝虫病或腹腔肿瘤压迫淋巴管，儿童需警惕先天性淋巴管发育异常。

二、前列腺相关分泌物

成年男性若伴随尿频、尿不尽，可能是前列腺液混入尿液。性兴奋或久坐后症状更明显，属于良性生理现象，注意避免久坐、规律排尿即可缓解。

三、尿路感染或结晶尿

尿路感染：细菌感染导致尿液中白细胞、脓细胞增多，常伴尿频、尿急、尿痛，需通过尿常规检查确认，严禁自行服用抗生素。

结晶尿：尿液浓缩时尿酸盐或磷酸盐结晶析出，尤其晨起首次尿明显，饮水后消失，无需特殊处理，日常增加饮水量至1500~2000ml/日即可。

四、特殊情况提示

若白色物质持续存在且伴腰痛、发热、体重下降，需排查肾脏疾病或糖尿病酮症酸中毒。儿童出现乳糜尿需警惕丝虫病或先天性淋巴管畸形，应尽快就医。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：587-589.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[Z].2021：102-105.