高血压分类和代表药

高血压分为原发性高血压（占90%~95%，病因不明，与遗传、生活方式相关）和继发性高血压（由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病等）。代表药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。

原发性高血压：多见于中老年人，与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等相关。控制目标为<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg。优先通过低盐饮食、规律运动、减重等非药物干预，无效时启动药物治疗。

继发性高血压：常见于30岁以下人群，需排查肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等。治疗以控制原发病为主，如纠正肾脏异常或改善睡眠呼吸暂停，血压可随之下降。

特殊人群用药：老年高血压患者慎用β受体阻滞剂，避免心动过缓；糖尿病患者首选ACEI或ARB，保护肾脏；妊娠高血压需选择甲基多巴等安全药物，禁用ACEI/ARB。儿童高血压罕见，多为继发性，需排查先天性心脏病等。

生活方式调整：无论何种类型高血压，均需限制钠盐摄入（<5g/日），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），戒烟限酒，规律作息。合并肥胖者建议BMI<24，每周150分钟中等强度运动。