椎动脉型颈椎病的主要症状是什么

椎动脉型颈椎病主要因颈椎退变压迫椎动脉，导致脑部供血不足，核心症状为发作性眩晕、猝倒、头痛及视觉障碍。

一、发作性眩晕（最典型症状）

表现为转头、低头或仰头时突然头晕，持续数秒至数分钟后缓解，可伴恶心呕吐。因颈椎活动（如急刹车、突然回头）诱发，眩晕与头部位置密切相关，闭眼或卧床休息后减轻。

二、猝倒（特征性表现）

转头时突发下肢无力、摔倒，但意识清楚，数秒内恢复站立。因椎动脉急性缺血致脑供血骤减，患者常主动伸手撑物保护，易发生于行走或站立时。

三、头痛与视觉异常

头痛：多为后枕部或顶枕部疼痛，呈跳痛、胀痛或刺痛，与椎动脉痉挛致脑供血不足有关。

视觉障碍：短暂视物模糊、复视（看东西重影）、黑矇（眼前发黑），因脑干视觉中枢缺血引起。

四、其他伴随症状

可伴耳鸣、听力下降、记忆力减退、肢体麻木或无力，严重时出现吞咽困难、声音嘶哑。需与内耳眩晕症、低血糖等鉴别，结合颈椎CT/MRI及椎动脉超声可明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治指南[J].中华骨科杂志，2019，39(12)：705-712.

[2]白玉树， 等.椎动脉型颈椎病的临床诊断与治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志，2020，30(5)：456-462.