卵巢刺激过度综合症是什么？

卵巢刺激过度综合症（OHSS）是辅助生殖技术中促排卵治疗时，卵巢对药物过度反应引发的并发症，表现为卵巢肿大、腹水、胸水甚至血栓等症状。

一、高危人群与诱发因素

年轻女性（年龄<35岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、卵巢储备功能亢进者更易发病。

促排卵药物剂量过大或方案不当（如长方案、高剂量GnRH激动剂）会刺激卵泡过度发育。

二、典型症状与分级

轻度：腹胀、轻微腹水、体重增加1~2kg，超声可见少量腹水。

中度：明显腹胀、恶心呕吐、尿量减少，超声显示中量腹水，卵巢直径>5cm。

重度：剧烈腹痛、呼吸困难、少尿或无尿，可能出现胸水、血栓、肝肾功能损伤，需紧急住院。

三、预防与处理原则

预防：个体化调整促排卵方案，避免高剂量促性腺激素；取卵前充分评估卵巢反应。

处理：轻度可观察，中重度需住院治疗，包括扩容、利尿剂、白蛋白输注，必要时穿刺放腹水。

特殊注意：取卵后出现持续腹胀、恶心、尿量减少时，需立即联系生殖中心排查OHSS。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：12-15.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：245-247.