我高压138低压90需要吃药吗

你的血压值138/90mmHg属于高血压1级（轻度高血压），建议先通过生活方式干预3-6个月，暂不急于用药。

1.无其他疾病的普通成年人：

若未合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等疾病，且无高血压家族史，可先通过低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒、规律作息等方式改善血压。

2.合并基础疾病的成年人：

若存在糖尿病、冠心病、脑卒中病史或肾功能异常，即使血压未达2级标准（≥160/100mmHg），也建议在医生指导下启动药物治疗，以降低心脑血管事件风险。

3.特殊人群（老年人、孕妇、儿童）：

老年人（≥65岁）：若收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，应在医生评估后考虑药物干预，避免自行用药；

孕妇：需通过24小时动态血压监测明确诊断，优先采用非药物措施（如左侧卧位、低盐饮食），必要时在产科医生指导下用药；

儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病），若持续血压升高，应在儿科医生指导下规范治疗。

4.持续升高或出现症状时：

若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，或出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，需及时就医，由医生评估是否需要启动药物治疗。