流产是什么概念？

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠，分为早期和晚期流产，早期流产占多数。

一、流产的核心定义与分类

流产是指妊娠28周前胚胎或胎儿自然排出或终止，分为早期（12周前）和晚期（12-28周）流产。早期流产中染色体异常占50%-60%，晚期多因宫颈机能不全或胎盘异常导致。

二、常见临床表现与诊断

典型症状为停经后阴道流血和腹痛，需结合血HCG检测、超声检查等明确诊断。早期流产超声显示孕囊位置异常或无胎心搏动，晚期流产可见宫颈扩张或胎膜早破。

三、高危因素与预防措施

染色体异常、内分泌失调（如甲状腺功能异常）、生殖道感染、免疫功能异常（如抗磷脂综合征）是主要高危因素。预防需孕前检查、控制基础疾病、避免烟酒及过度劳累。

四、处理原则与注意事项

确诊后需根据类型选择期待疗法、药物或手术终止妊娠。术后注意休息、保持外阴清洁，避免性生活1个月。再次妊娠前建议进行遗传咨询和全面检查。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：84-90.

[3]WHO.流产和死胎防治指南[R].2018：1-45.