过敏紫癜

过敏紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的过敏性疾病，多见于5~10岁儿童，病程通常1~8周，多数预后良好，但约1/3患者会复发。

临床表现与分型

1.皮肤型：最常见，表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，可融合成大片，按压不褪色。

2.关节型：70%患者伴关节痛，多累及膝、踝等大关节，呈游走性，无畸形。

3.腹型：突发腹痛、呕吐，偶见血便，易误诊为急腹症，需与阑尾炎鉴别。

4.肾型：20%~50%患者出现蛋白尿、血尿，少数进展为慢性肾炎，需定期监测尿常规。

诊断与鉴别

诊断主要依据典型皮疹、病史及实验室检查（如血沉、免疫球蛋白、尿常规）。需与特发性血小板减少性紫癜、风湿热等鉴别，皮肤活检可见小血管炎改变。

治疗原则

1.一般治疗：卧床休息，避免接触过敏原（如食物、药物），控制感染。

2.药物治疗：抗组胺药缓解皮肤瘙痒，糖皮质激素减轻关节痛和腹痛，肾型患者需免疫抑制剂。

3.特殊人群：儿童避免使用刺激性药物，孕妇需权衡用药风险，老年人需警惕肾功能损害。

预防与护理

1.注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物，减少感染风险。

2.定期复查尿常规，监测肾功能变化。

3.避免剧烈运动，防止过度劳累诱发病情加重。