什么叫做类风湿

类风湿是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，常累及手、腕等小关节，病程迁延，可能导致关节畸形和功能障碍，全球患病率约0.3%-1%，女性发病率高于男性，好发年龄20-50岁。

类风湿的分类

1.按病程分期：早期以滑膜炎为主，关节肿胀疼痛；中期滑膜增生侵蚀软骨；晚期关节强直畸形，需通过影像学检查（如X线、MRI）评估关节病变程度。

2.按病情活动度：稳定期症状缓解，炎症指标（血沉、C反应蛋白）正常；活动期关节红肿热痛，炎症指标升高，需药物干预。

3.按关节受累范围：多关节型（≥3个关节）最常见，少数为单关节型，需通过关节超声或CT排查关节腔积液、骨质破坏。

4.特殊人群类型：儿童类风湿多累及大关节，成人发病年龄与性别差异明显，老年患者易合并骨质疏松，需加强骨密度监测。

治疗原则

非药物干预优先，包括关节康复锻炼（如温水泡手）、低嘌呤饮食、避免寒冷潮湿环境。药物治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药（DMARDs）为基础，辅以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，生物制剂用于重症患者。

特殊人群注意事项

孕妇需避免使用甲氨蝶呤，改用对乙酰氨基酚；老年患者慎用激素，预防骨质疏松；儿童禁用金制剂，可选用生物制剂或环磷酰胺（需严格遵医嘱）。