如何治疗老年高血压

老年高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗，核心目标是控制血压在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更低。

一、非药物干预为基础

低盐饮食（每日盐摄入＜5克），减少钠摄入可降低血压约2-8 mmHg。

规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、太极拳，可改善血管弹性。

控制体重（BMI维持在18.5~23.9），减重5%~10%可显著降低血压。

戒烟限酒，避免酒精过量（男性每日酒精≤25克，女性≤15克）。

二、药物治疗需个体化

优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

合并冠心病、心衰者慎用β受体阻滞剂，肾功能不全者需监测血钾。

高龄患者（≥80岁）可从小剂量开始，逐步调整至目标血压。

三、特殊人群注意事项

体位性低血压患者：避免快速起身，睡前少饮水，起床前在床边坐30秒。

认知障碍老人：家属需协助用药，定期监测血压，记录波动情况。

糖尿病合并高血压：优先选择ACEI或ARB类药物，兼顾降糖与护肾。

四、定期监测与随访

家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据供医生调整方案。

每年至少1次全面体检，评估心、肾、眼底等靶器官损害。

避免自行停药，血压稳定后仍需维持治疗，防止反弹。