病情描述:什么叫做稽留流产
副主任医师 北京积水潭医院
稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出的情况,通常指妊娠12周前胚胎死亡未排出,12周后胎儿死亡未排出也可归类。
主要因胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染或免疫因素导致胚胎死亡,临床表现为早孕反应消失、胎动停止,B超显示无胎心搏动且胚胎未排出,可能伴随阴道少量出血或无明显症状。
胎儿死亡后滞留,可能因胎盘功能异常、妊娠期高血压或子宫畸形等因素引发,孕妇自觉胎动消失,子宫不再增大反而缩小,B超可见胎儿无生命迹象,需尽快终止妊娠以避免凝血功能障碍等并发症。
高龄孕妇:染色体异常风险增加,建议孕前进行遗传咨询,孕期加强产检监测胚胎发育情况。
有流产史者:需排查子宫结构异常、免疫因素等,再次妊娠后密切关注孕酮水平及胚胎发育情况。
合并基础疾病者:如糖尿病、甲状腺疾病等,需在病情控制稳定后妊娠,孕期严格遵医嘱管理基础疾病。
以终止妊娠为主,早期可药物流产联合清宫术,晚期多需引产术,具体方案需根据孕妇身体状况及孕周决定,术后需注意预防感染,促进子宫恢复,建议避孕至少3~6个月后再备孕。