宫外孕一般都有哪些症状？

宫外孕（异位妊娠）典型症状包括停经后腹痛、不规则阴道出血，严重时伴晕厥休克，需警惕“停经+腹痛+出血”三联征。

一、停经与腹痛

停经：多数患者有6~8周停经史，但20%~30%无明显停经，易误认为月经推迟。

腹痛：常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若胚胎破裂，突发撕裂样剧痛，伴恶心呕吐，血液积聚盆腔可刺激直肠产生肛门坠胀感。

二、阴道出血与晕厥休克

不规则出血：停经后出现少量暗红色点滴出血，量少于月经量，常伴蜕膜碎片排出。

晕厥休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致血压下降、头晕眼花、面色苍白，严重时失血性休克危及生命。

三、其他警示信号

妊娠试验阳性：尿/血HCG检测阳性，但超声未见宫内孕囊。

盆腔包块：妇科检查可触及一侧附件区包块，质地较硬，触痛明显。

高危人群：有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史者需提高警惕。出现上述症状应立即就医，避免延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-725.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：95-100.