耳朵听不到声音原因是什么

耳朵听不到声音（听力下降）的原因主要分为传导性、感音神经性和混合性三类，与耳部结构、神经功能及全身健康状态密切相关。

传导性听力下降：由外耳或中耳病变阻碍声音传导引起，如儿童常见的分泌性中耳炎（咽鼓管功能障碍导致中耳积液）、成人慢性化脓性中耳炎（鼓膜穿孔或听小骨破坏）、外耳道耵聍栓塞或异物堵塞。

感音神经性听力下降：因内耳、听神经或大脑听觉皮层损伤导致，包括突发性耳聋（多与内耳血液循环障碍或病毒感染相关）、老年性听力损失（随年龄增长内耳毛细胞退化）、噪声性听力损伤（长期暴露于85分贝以上环境）、遗传性耳聋（基因突变导致内耳结构发育异常）。

混合性听力下降：同时存在传导性和感音神经性因素，常见于长期慢性中耳炎合并内耳损伤，或老年听力下降合并耵聍栓塞。

特殊人群注意事项：儿童需警惕持续感冒后听力下降（可能为分泌性中耳炎），孕妇避免接触耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），老年人应定期监测听力变化，噪声环境工作者需规范佩戴耳塞防护。

干预建议：早期发现并干预可延缓听力恶化，如儿童分泌性中耳炎需及时治疗原发病，突发性耳聋需尽快就医（黄金治疗期72小时内），噪声暴露后需脱离环境并观察听力恢复情况。