妊娠期高血压的诊断及处理

妊娠期高血压诊断需非同日3次测量血压≥140/90mmHg，或孕20周后新发高血压且产后12周内恢复正常。处理需结合血压水平、并发症及孕周，优先非药物干预，必要时药物治疗。

妊娠期高血压（无蛋白尿、无器官损伤）：需每周监测血压，保证充足休息（每日≥8小时），控制钠盐摄入（<5g/日），左侧卧位改善胎盘血供，避免劳累和情绪波动。

子痫前期（血压≥140/90mmHg+蛋白尿≥0.3g/24h或器官损伤）：需住院监测，密切观察胎动、头痛、视物模糊等症状，定期复查肝肾功能、血小板计数，必要时使用硫酸镁预防子痫发作。

慢性高血压合并妊娠：孕前即患高血压者，孕早期起监测血压，控制基础疾病，避免使用非甾体抗炎药，产后42天需复查血压，预防远期心血管风险。

妊娠合并慢性高血压并发子痫前期：加强胎儿监护（每周超声+胎心监护），适时终止妊娠（通常37周后），根据病情选择引产或剖宫产，降低母婴并发症。

特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频率，肥胖者需在医生指导下控制体重，有慢性肾病或糖尿病病史者应提前干预，严格遵医嘱用药，不可自行停药。