骨关节炎与风湿性关节炎的区别是什么？

骨关节炎与风湿性关节炎的区别主要在于病因、病理机制及临床表现。骨关节炎是关节软骨退化磨损导致的慢性关节病，多见于中老年人；风湿性关节炎则是链球菌感染引发的自身免疫性疾病，好发于青少年。

病因与病理机制

骨关节炎主要因关节软骨退变、磨损，伴随骨质增生，与年龄、肥胖、关节过度使用相关；风湿性关节炎由A组链球菌感染诱发，引发关节滑膜炎症，可累及心脏瓣膜等多器官。

临床表现

骨关节炎以关节疼痛、僵硬、活动受限为主，膝关节、髋关节等负重关节常见，晨僵时间短（<30分钟）；风湿性关节炎表现为游走性多关节炎，红肿热痛明显，常累及大关节，可伴发热、皮疹及心脏损害。

诊断与治疗

骨关节炎需结合X线显示关节间隙变窄、骨质增生；风湿性关节炎则通过抗链球菌溶血素O升高、血沉增快等指标确诊。骨关节炎以非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等药物及物理治疗为主；风湿性关节炎需早期使用抗生素清除链球菌，联合抗风湿药物。

特殊人群注意事项

老年人患骨关节炎需控制体重，避免爬楼梯等负重运动；青少年风湿性关节炎患者应注意休息，避免剧烈运动，定期复查心脏功能。