病情描述:脚痛风是什么意思
副主任医师 南方医科大学珠江医院
脚痛风是一种急性发作性关节炎,由尿酸盐结晶沉积在关节内引发,通常在夜间突然发作,表现为关节红肿热痛,最常累及大脚趾。
1.急性发作期:
尿酸盐结晶沉积关节腔,引发剧烈疼痛、红肿、活动受限,数小时内症状达高峰,常见于单侧大脚趾,首次发作多在夜间。
2.间歇期:
症状缓解后进入间歇期,关节恢复正常,但尿酸水平仍高,若不控制,尿酸盐结晶持续沉积,可能形成痛风石。
3.慢性期:
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶反复沉积,形成痛风石,侵犯关节软骨、骨骼,造成关节畸形,需长期药物干预。
4.特殊人群注意:
老年人:代谢减慢,尿酸排泄能力下降,易合并肾功能异常,需监测尿酸与肾功能。
女性:绝经后雌激素下降,尿酸代谢受影响,风险升高,需控制高嘌呤饮食。
儿童:罕见,若发病需排查遗传性高尿酸血症,优先非药物干预,避免使用影响肾功能的药物。
5.治疗原则:
急性发作期以非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解症状;间歇期与慢性期以降尿酸药物控制尿酸水平,同时调整饮食,减少高嘌呤食物摄入,增加水分摄入。