病情描述:抗高血压药物的分类及代表药有什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
抗高血压药物主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者,肾功能不全者慎用,痛风患者禁用,需监测电解质。
扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、合并冠心病患者,常见不良反应有水肿、头痛,心衰患者慎用。
抑制血管收缩与醛固酮分泌,适用于糖尿病肾病、心衰患者,干咳是常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压效果平稳,适用于ACEI不耐受者,双侧肾动脉狭窄者禁用。
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心律失常患者,支气管哮喘患者禁用,需注意心动过缓风险。
特殊人群用药需个体化,老年患者注意体位性低血压,糖尿病患者监测血糖变化,妊娠高血压首选甲基多巴等药物,用药期间定期监测血压和相关指标。