风湿性心脏炎怎么治疗

风湿性心脏炎治疗需分阶段：急性期以控制链球菌感染和抗炎为主，慢性期关注心脏瓣膜修复或置换。治疗需长期随访，避免复发。

1.急性期治疗：

控制链球菌感染：首选青霉素类抗生素，疗程10天，过敏者换用其他抗生素。

抗炎治疗：使用非甾体抗炎药或糖皮质激素，需医生评估后使用。

对症支持：监测心脏功能，必要时短期使用利尿剂缓解症状。

2.慢性期管理：

预防复发：定期注射长效青霉素，持续至成年或心脏病变稳定。

心脏瓣膜病变：轻度反流无需特殊处理，中重度病变需外科评估手术。

抗凝治疗：合并房颤或血栓风险时，需服用抗凝药物，具体遵医嘱。

3.特殊人群注意事项：

儿童：避免低龄儿童使用糖皮质激素，优先非药物干预，定期复查。

孕妇：需在医生指导下调整药物，避免感染加重心脏负担。

老年患者：警惕药物相互作用，加强血压、血糖监测。

4.生活方式建议：

避免劳累和感染，控制体重，低盐饮食。

适度运动：心功能正常者可进行轻中度运动，病变严重者需休息为主。

定期随访：每3-6个月复查心电图、心脏超声，及时调整治疗方案。