病情描述:产后尿失禁是怎么回事儿呢
主任医师 北京大学人民医院
产后尿失禁是女性分娩后常见的盆底功能障碍,多因妊娠和分娩导致盆底肌肉、神经损伤或激素变化,通常在产后42天内出现,部分可持续至产后数月甚至更久。
压力性尿失禁:最常见类型,咳嗽、打喷嚏、提重物等腹压增加时漏尿,与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱有关,尤其多见于经阴道分娩女性。
急迫性尿失禁:突然强烈尿意后无法控制漏尿,常伴随尿频、尿急,可能因膀胱过度活动或神经损伤引起,产后激素波动或尿路感染也可能诱发。
混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性症状,因盆底结构受损和膀胱功能异常共同作用,多见于年龄较大、多次妊娠或分娩困难的女性。
暂时性尿失禁:多由产后尿路感染、便秘、咳嗽等短期因素引发,通过控制感染、改善排便习惯等可缓解,需及时排查病因。
产后应尽早进行盆底肌训练(凯格尔运动),避免腹压增加行为,产后42天复查时建议进行盆底功能评估,严重者可在医生指导下使用药物或接受专业康复治疗,特殊人群如高龄、肥胖或有慢性疾病者需加强监测和干预。