病情描述:骨折后骨质疏松怎么办呢
副主任医师 北京大学第一医院
骨折后骨质疏松需分阶段干预,早期(骨折愈合期)通过适度负重、营养支持(补充钙和维生素D)预防骨量丢失;愈合后(3~6个月)需评估骨密度,高风险人群(如老年女性、长期卧床者)建议药物干预,优先非药物手段。
早期干预(骨折愈合期):固定期间在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,避免完全制动;饮食中每日钙摄入1000~1200mg,维生素D 800~1000IU,促进骨矿化。
中期评估(愈合后3~6个月):通过双能X线骨密度检测评估骨量,T值≤-2.5SD者需药物治疗,常用抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类、降钙素等。
特殊人群注意事项:老年患者应注意跌倒风险,建议使用助行器;糖尿病患者需严格控制血糖,避免影响骨代谢;孕妇及哺乳期女性优先通过饮食补钙,必要时在医生指导下用药。
生活方式调整:每日进行30分钟负重运动(如快走、太极拳),避免吸烟、过量饮酒;光照不足者可使用维生素D补充剂,维持血清25-羟维生素D水平在30ng/ml以上。