病情描述:强直性脊柱炎早期症状是怎样的呢
副主任医师 北京医院
强直性脊柱炎早期症状以隐匿起病为主,常见于15~40岁人群,男性发病率高于女性,早期主要表现为腰背部或臀部疼痛、僵硬,夜间或久坐后加重,活动后可缓解,部分患者伴随外周关节疼痛(如髋、膝)或肌腱端炎(如足跟痛),早期症状易被忽视或误诊。
晨僵与腰背痛:晨僵持续≥30分钟,活动后缓解不明显,腰背痛以腰骶部为主,呈钝痛或酸痛,夜间翻身困难,休息后无改善,久坐或弯腰加重。
外周关节症状:约40%患者早期累及外周关节,以髋、膝、踝多见,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,单侧或双侧交替出现,部分患者出现足跟、足底筋膜炎等肌腱端炎表现。
脊柱活动受限:病情进展后逐渐出现腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限,胸廓活动度降低(深呼吸时胸部扩张<2.5cm),部分患者出现驼背畸形,需早发现早干预。
特殊人群提示:青少年发病者多为外周关节症状起病,易误诊为风湿性关节炎;女性患者症状相对较轻,病程进展较慢,但妊娠期症状可能缓解,需在医生指导下监测病情。