病情描述:痛风该如何治疗呢?
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
痛风治疗需分阶段进行:急性期快速缓解症状,缓解期长期控制尿酸,同时结合生活方式调整。
急性发作期:需快速缓解关节疼痛红肿,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,发作期间避免剧烈运动和高嘌呤饮食,注意休息与局部冷敷。
缓解期管理:目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L),需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆,用药期间需定期监测肝肾功能。
特殊人群注意:老年患者需谨慎选择降尿酸药物,避免药物相互作用;合并肾功能不全者需调整药物剂量,优先选择对肾脏影响较小的药物;孕妇及哺乳期女性应避免使用降尿酸药物,以非药物干预为主。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精;增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物摄入;每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄;保持规律运动,避免剧烈运动和突然受凉。