病情描述:急性广泛前壁心肌梗死
副主任医师 北京医院
急性广泛前壁心肌梗死是因冠状动脉主干或左前降支供血区域心肌急性缺血坏死,黄金救治时间窗为发病后120分钟内,需立即拨打急救电话并尽快进行再灌注治疗。
高危人群特征:中老年男性、长期高血压/糖尿病/高血脂患者、肥胖或吸烟人群、有早发冠心病家族史者风险更高。
典型症状:突发胸骨后压榨性疼痛(可向左肩臂、下颌放射)、伴大汗、呼吸困难、濒死感,部分患者无胸痛仅表现为恶心呕吐。
紧急处理:立即停止活动平卧,含服硝酸甘油片(若有),保持情绪稳定,切勿自行驾车就医,急救人员到达前监测生命体征。
治疗手段:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、静脉溶栓治疗(发病4.5小时内优先)、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物及β受体阻滞剂。
康复管理:术后需长期服用药物,控制血压、血糖、血脂在目标值,戒烟限酒,规律运动(如散步、太极拳),避免情绪激动及过度劳累。