舒张压90100，要不要服药

舒张压90~100mmHg属于高血压1级（轻度高血压），需结合年龄、病史等综合判断是否服药。

1.无其他危险因素者：优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控体重、限酒），持续监测血压3个月，若仍≥90mmHg且未达标，需在医生指导下服用降压药。

2.合并糖尿病或靶器官损害者：无论血压控制情况，均需立即启动药物治疗，同时强化生活方式干预，定期复查肾功能、眼底等指标。

3.老年患者（≥65岁）：若收缩压＜150mmHg，可暂缓药物治疗，以生活方式干预为主；若收缩压≥150mmHg，建议在医生评估后小剂量用药，避免血压波动过大。

4.特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）：需严格遵循专科医生指导，禁用ACEI类药物（如卡托普利），优先选择甲基多巴等安全药物，定期监测血压及相关指标。

高血压管理需个体化，建议在医疗机构建立长期随访档案，避免自行用药或停药。