病情描述:如何查是不是痛风
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
如何查是不是痛风:通过典型症状(突发关节红肿热痛,夜间发作)、血尿酸检测(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)、关节液检查(发现尿酸盐结晶)及影像学检查(X线、超声或双能CT显示痛风石)综合判断。
急性发作期:关节突然剧痛、红肿发热,常见于大脚趾、脚踝等部位,夜间易发作,持续数天至数周自行缓解。需与化脓性关节炎、类风湿关节炎等鉴别。
间歇期:发作后关节恢复正常,但血尿酸持续升高,可能出现尿酸盐结晶沉积,需定期监测尿酸水平。
慢性期:尿酸盐结晶形成痛风石,可出现在关节、皮下等部位,伴随关节畸形、活动受限,需长期控制尿酸以延缓进展。
特殊人群:老年人、糖尿病或高血压患者更易发生痛风,女性绝经后风险增加,儿童罕见但需排查遗传性疾病。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖及肾功能不全者需特别注意,建议低嘌呤饮食、多饮水,避免诱发因素。