病情描述:风湿和类风湿症状
副主任医师 保定市第二医院
风湿和类风湿症状存在差异。风湿性关节炎多累及大关节,呈游走性疼痛,常伴发热、皮疹;类风湿关节炎以小关节为主,对称性肿胀疼痛,晨僵超1小时,可致关节畸形。
风湿性关节炎:多见于青少年及儿童,链球菌感染后1~4周发病,膝关节、踝关节等大关节红肿热痛,可伴环形红斑、心脏炎。
类风湿关节炎:好发于20~50岁女性,手、腕等小关节晨僵明显,晚期出现关节畸形,类风湿因子阳性,X线示关节侵蚀。
治疗原则:风湿性关节炎以清除链球菌感染(如青霉素)、抗风湿药物(如阿司匹林)为主;类风湿关节炎需用非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤)及生物制剂,以延缓关节破坏。
特殊人群注意:儿童需避免滥用激素,孕妇慎用免疫抑制剂;老年人用药需监测肾功能,糖尿病患者慎用非甾体抗炎药。
预防措施:注意保暖,避免潮湿环境;早期识别关节症状,及时就医。