病情描述:第一次看见这么严重的痛风!
主任医师 南方医科大学珠江医院
严重痛风通常表现为急性关节炎反复发作、关节畸形、痛风石形成及肾功能损害,多与长期高尿酸血症未控制、药物使用不当或合并代谢疾病相关。
急性发作期:关节红肿热痛剧烈,常见于下肢关节,夜间发作频繁,血尿酸水平常>420μmol/L,需通过药物快速缓解症状。
慢性痛风石期:尿酸盐结晶沉积形成结节,可破溃流脓,关节活动受限,需长期降尿酸治疗,目标血尿酸<360μmol/L。
合并症影响:高血压、糖尿病、高脂血症患者更易发生严重痛风,需综合管理代谢指标,避免高嘌呤饮食与酒精摄入。
特殊人群注意:老年人需警惕肾功能不全导致尿酸排泄减少,儿童罕见但需排查遗传性高尿酸血症,孕妇应优先非药物干预控制体重与饮食。
治疗原则:急性发作期以抗炎止痛药物为主,稳定期需长期降尿酸治疗,定期监测肝肾功能,避免自行停药或调整剂量。