来例假的时候同房会不会怀孕？

来例假时同房一般不会怀孕，但存在感染、经期延长等健康风险。

一、经期怀孕可能性极低的科学依据

经期女性卵巢处于休整状态，无优势卵泡发育（卵泡：卵巢内产生卵子的结构），且子宫内膜脱落形成月经，此时精子进入生殖道后，因激素水平波动和宫颈口微张，反而可能增加感染风险。临床数据显示，经期同房受孕率不足0.1%，远低于非经期的20%~30%[1]。

二、经期同房的健康风险

感染风险显著升高：经期宫颈口微开，子宫内膜剥脱形成创面，细菌易逆行进入子宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等[2]。

经血逆流隐患：剧烈运动或体位不当可能导致经血携带子宫内膜细胞逆流至盆腔，增加子宫内膜异位症（可能引发痛经、不孕）风险[3]。

经期延长或经量异常：性刺激可能引起子宫收缩异常，导致经血排出不畅，出现经期延长或经量增多。

三、特殊情况与注意事项

经期延长者需格外警惕：若本身经期超过7天或经量异常，应避免同房，及时就医排查内分泌紊乱或子宫肌瘤等问题。

卫生防护不可忽视：即使无受孕可能，同房前后仍需清洁外阴，避免盆浴或游泳，降低感染概率。

四、科学避孕建议

最佳避孕时机：月经结束后3~5天及排卵期（下次月经前14天左右）为受孕高峰期，建议选择安全套、短效避孕药等方式避孕。

紧急情况处理：若经期意外同房，需密切观察是否出现发热、腹痛、异常分泌物等症状，必要时及时就诊。

参考文献：

[1]王艳琴， 李娟， 张敏.女性生殖系统感染防治指南[J].中国实用妇科与产科杂志， 2020， 36(5)： 543-547.

[2]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(8)： 678-685.

[3]中国妇幼保健协会.经期卫生与健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究， 2022， 33(3)： 321-326.