子宫脱垂是什么

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外的病症，常伴随盆底肌肉松弛或损伤。

一、子宫脱垂的核心成因

盆底支撑结构薄弱：妊娠分娩造成盆底肌纤维撕裂、韧带松弛，是最常见诱因（《妇产科学》第9版）。

长期腹压增高：慢性便秘、咳嗽、肥胖等导致腹腔压力持续作用，加速子宫下坠（WHO《女性盆底功能障碍防治指南》2021）。

年龄与激素变化：绝经后雌激素水平下降，盆底组织萎缩松弛，增加脱垂风险（《中国妇女盆底功能障碍防治指南》2020）。

二、典型症状与分级

轻度脱垂：子宫颈未脱出阴道口，患者可能仅感下坠感，尤其劳累后明显。

中度脱垂：子宫颈脱出阴道口，但宫体仍部分留在阴道内。

重度脱垂：子宫体完全脱出阴道口，伴随排尿困难、尿失禁或反复感染（《临床妇产科学》第3版）。

三、防治关键措施

盆底肌锻炼：凯格尔运动可增强盆底肌肉力量，每日2~3组，每组15次收缩训练（《中国盆底康复指南》2019）。

生活方式调整：避免长期便秘、提重物等增加腹压的行为，控制体重在健康范围。

医学干预：Ⅰ度脱垂可使用子宫托缓解症状，中重度脱垂需手术修复（如曼氏手术、骶棘韧带固定术等）（《妇产科学》十四五规划教材）。

子宫脱垂是盆底支持结构损伤导致的常见妇科问题，早期干预可有效改善生活质量。预防重于治疗，女性应重视孕期保健和产后康复，发现异常症状及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会妇科分会.中国妇女盆底功能障碍防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-282.

[3]中国妇幼保健协会.中国盆底康复指南(2019)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(12)：1489-1494.