如何检查妇科

妇科检查包括常规妇科内诊、分泌物检查、宫颈筛查等基础项目，不同年龄和症状需选择针对性检查，建议每年体检时完成基础筛查。

一、基础妇科检查项目

妇科内诊：通过窥器观察阴道宫颈情况，触诊子宫附件，排查炎症或包块。检查前需排空膀胱，避开月经期。

阴道分泌物检查：取白带样本检测pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫），辅助诊断阴道炎。建议检查前24小时避免性生活和阴道冲洗。

宫颈筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，联合筛查可降低宫颈癌漏诊率。21~65岁女性建议每3~5年筛查一次。

二、针对性检查项目

激素水平检测：月经周期异常或不孕女性需检测性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素等），评估卵巢功能。

超声检查：经阴道超声可清晰观察子宫、卵巢结构，排查肌瘤、囊肿等病变；腹部超声适用于未婚女性。

宫腔镜/腹腔镜检查：怀疑宫腔粘连、异位妊娠等复杂情况时，需通过内镜直视检查，明确诊断。

三、特殊人群检查建议

青春期女性：重点筛查原发性闭经、性发育异常，避免妇科检查时过度侵入性操作。

孕期女性：首次产检需完成白带常规、梅毒/艾滋病筛查及宫颈检查，后续按孕周定期监测。

绝经后女性：关注阴道出血、萎缩性阴道炎，建议每年增加阴道脱落细胞检查。

妇科检查需避开月经期，检查前避免性生活、阴道冲洗及用药。检查结果异常时，需遵循专业医生建议进一步诊疗，严禁自行服用药物或延误就医。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国女性宫颈癌筛查指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：156-162.