怀孕24周需要做什么检查什么

怀孕24周属于孕中期，需重点完成大排畸超声、妊娠期糖尿病筛查及常规产检，同时关注胎儿发育监测和营养管理。

一、超声检查（大排畸）

孕24~28周是筛查胎儿结构畸形的关键时期，需进行系统超声检查（俗称“四维彩超”），可清晰观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等发育情况，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。检查前无需空腹，可适当进食使胎儿更活跃，检查过程约30分钟，若胎儿体位不佳可能需走动后复查。

二、妊娠期糖尿病筛查

通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 评估糖代谢情况，需空腹抽取1次血，饮用75g葡萄糖水后分别于1小时、2小时再次采血。孕期糖尿病会增加巨大儿、新生儿低血糖风险，正常空腹血糖应＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L。若空腹血糖≥5.1mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，需进一步咨询医生明确诊断。

三、常规产检项目

血压与体重：监测妊娠期高血压及体重增长速度，正常孕中期每周增重0.3~0.5kg为宜。

血常规与尿常规：排查贫血（血红蛋白＜110g/L为异常）、尿路感染（尿蛋白/白细胞异常需警惕）。

宫高腹围测量：评估胎儿生长发育速度，若增长过快或过慢需排查羊水异常或胎盘问题。

四、营养与健康管理

此阶段胎儿骨骼发育加快，需增加钙（每日1000mg）、铁（每日24mg）、DHA摄入，可多食用牛奶、豆制品、瘦肉、深绿色蔬菜及深海鱼类。同时注意控制体重增长，避免久坐久站，预防下肢水肿，可适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.

[2]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1501-1508.