病情描述:请问盆腔炎都有哪些症状
副主任医师 广东省妇幼保健院
盆腔炎的典型症状包括下腹部持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物及月经异常,严重时可伴恶心呕吐或排尿不适。
持续性隐痛或坠痛:疼痛集中在下腹部两侧或正中,经期、性交后或劳累后加重。这是炎症刺激盆腔腹膜及韧带充血水肿所致。
急性发作时疼痛剧烈:若形成盆腔脓肿,疼痛会持续加剧并伴局部压痛,需紧急就医。
白带性状改变:正常白带为透明或白色糊状,盆腔炎时变为黄色、黄绿色脓性,质地粘稠且可能带血丝。
气味异常:分泌物常伴腥臭味,尤其厌氧菌感染时更明显。
发热症状:体温多在38~39℃,急性发作期可高热达40℃以上,伴寒战。
消化道症状:炎症刺激肠道时出现食欲减退、恶心呕吐,或腹泻、便秘。
经期紊乱:经量增多、经期延长或淋漓不尽,可能因盆腔充血或卵巢功能受影响。
排尿不适:膀胱受炎症波及时出现尿频、尿急、尿痛,或排尿困难。
长期腰骶部酸痛:炎症反复发作导致盆腔粘连,腰骶部持续酸胀。
不孕风险:输卵管粘连堵塞可引发继发不孕,需尽早干预。
注意:部分患者症状隐匿,仅表现为腰骶部不适或性交痛,易被忽视。建议出现上述症状超过2周,或伴高热、剧烈腹痛时立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊妇科医生明确诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(10):641-646.
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[3]WHO.盆腔炎性疾病诊断与治疗指南(2018)[R].Geneva:World Health Organization,2018.