卵巢破裂是怎么造成的

卵巢破裂主要由卵泡发育成熟自然破裂、盆腔炎症刺激、外力撞击或腹压骤增等因素引发，导致卵巢表面出现裂口并可能伴随出血。

一、生理性卵巢破裂

正常情况下，女性每月会有1~2个卵泡发育成熟并自然破裂，释放卵子（即排卵过程）。当卵泡内压力升高到一定程度时，卵泡壁会自行破裂，这是生理性卵巢破裂的主要原因。多数女性无明显症状，少数人可能出现轻微下腹部疼痛或少量盆腔积液。

二、病理性卵巢破裂

1.卵巢囊肿或肿瘤因素

囊肿蒂扭转或破裂：卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤等囊性病变，在月经周期激素变化或外力作用下，囊壁张力增加可能破裂；较大的实性肿瘤（如浆液性囊腺瘤）也可能因内部压力骤增破裂。

炎症刺激：盆腔炎性疾病（如输卵管炎蔓延至卵巢）会导致卵巢组织充血水肿，轻微外力或盆腔压力变化即可诱发破裂。

2.外力与腹压因素

剧烈运动：突然的跳跃、扭转等动作可能使卵巢受到震荡，尤其在月经后半周期卵泡已成熟时风险更高。

腹压骤增：便秘、咳嗽、举重等行为导致腹腔压力突然升高，可能间接引发卵巢表面微小血管破裂出血。

3.医源性因素

妇科检查或治疗：盆腔超声检查、妇科内诊时手法不当，或卵巢穿刺、囊肿剥除术后未充分止血，可能造成医源性卵巢破裂。

三、高危人群与预防建议

育龄期女性：月经周期后半段（排卵期至黄体期）需避免剧烈运动，减少腹压突然变化。

有卵巢囊肿病史者：建议定期复查超声，避免囊肿直径超过5cm；若突发剧烈腹痛伴恶心呕吐，需立即就医。

盆腔炎患者：需规范治疗，避免炎症扩散至卵巢组织。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.