阴道里面疼痛怎么回事？

阴道里面疼痛可能由感染、机械刺激、激素变化或疾病因素引起，需结合伴随症状判断，建议及时就医明确原因。

一、感染性疼痛

阴道炎：细菌、霉菌或滴虫感染会引发阴道黏膜充血水肿，表现为灼痛、瘙痒或分泌物异常。如细菌性阴道炎常伴灰白色稀薄分泌物，霉菌性阴道炎多为豆腐渣样白带。

宫颈炎：病原体感染宫颈时，炎症刺激可导致阴道深部疼痛，可能伴随性交后出血或腰腹部坠胀。

二、机械性或刺激性疼痛

性生活相关损伤：性行为时润滑不足、动作粗暴或体位不当，可能造成阴道黏膜擦伤，引发短暂疼痛。使用卫生棉条、避孕套过敏或长期穿紧身化纤内裤也可能刺激黏膜。

异物或医源性因素：放置宫内节育器初期可能有适应过程，妇科检查或阴道冲洗操作不当也可能引发不适。

三、激素变化或生理因素

绝经后萎缩：雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、弹性降低，易出现干涩疼痛，尤其在性生活时明显。

排卵期或月经前期：激素波动可能引起盆腔充血，部分女性会感觉阴道坠胀不适。

四、疾病性疼痛

子宫内膜异位症：异位病灶刺激盆腔组织，可能在经期或性交时出现深部疼痛。

盆腔炎症：盆腔炎性疾病累及盆腔器官时，可伴随阴道深部疼痛、发热及性交痛。

出现持续或反复疼痛、异常出血、发热等症状时，应尽快到妇科就诊，通过妇科检查、分泌物检测等明确病因。日常需注意性生活卫生，避免过度清洁，穿棉质透气内裤，减少机械刺激风险。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.中国妇科炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-375.

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