病情描述:膝盖扭到了,有点肿胀,怎么办?
主任医师 北京大学第三医院
膝盖扭到后肿胀,需立即停止活动并遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),同时尽快就医检查排除韧带撕裂等严重损伤。
休息(Rest):立即停止行走或运动,避免膝关节负重,必要时用拐杖辅助行动。
冰敷(Ice):用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减少渗出。
加压(Compression):使用弹性绷带适度加压包扎(注意勿过紧影响血液循环),减轻肿胀。
抬高(Elevation):坐下或躺下时将腿部垫高至高于心脏水平,促进血液回流。这是国际运动医学学会推荐的急性损伤处理标准[1]。
若出现以下情况需24~48小时内就诊:关节剧痛无法活动、肿胀持续加重、皮肤青紫范围扩大、出现麻木或感觉异常。医生可能通过X线排除骨折,超声或MRI检查韧带/半月板损伤[2]。儿童青少年因骨骼未闭合,需特别警惕骨骺损伤风险。
急性期过后(48~72小时)可热敷促进吸收,疼痛缓解后逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练。严重损伤需佩戴护膝保护,恢复期间避免深蹲、爬楼梯等动作。康复周期因损伤程度不同约2~8周,儿童恢复能力较强但需更谨慎[3]。
参考文献:
[1]American Academy of Orthopaedic Surgeons.Acute knee sprain management[J].J Orthop Sports Phys Ther, 2020, 50(3): A1-A15.
[2]《中国急性运动损伤诊疗专家共识》编写组.中国急性运动损伤诊疗专家共识(2022)[J].中华骨科杂志, 2022, 42(12): 789-801.
[3]儿童骨科诊疗指南(2021版)[S].国家卫生健康委员会, 2021.