胎动什么时候数？

胎动通常建议在孕28周后每日固定时段计数，每次1小时，连续3天无明显变化或胎动异常时需就医。孕早期胎动不明显，孕中期（18~20周）开始逐渐感知，孕晚期（32周后）胎动规律且幅度增大。

一、孕晚期固定时段计数法

孕28周后胎儿活动趋于规律，建议每天早、中、晚各选1小时安静环境下计数胎动。每次计数时保持坐姿或左侧卧位，记录胎儿踢动次数，正常每小时≥3次或12小时≥30次。若胎动突然减少50%以上或持续1小时无胎动，需警惕胎儿宫内缺氧[1]。

二、孕早期胎动感知与记录

孕16~20周（经产妇可能提前）开始出现胎动，初产妇常感觉像"气泡破裂"或"蝴蝶振翅"，经产妇可能更早感知。此时胎动无规律，建议每天固定时间（如早餐后）记录，连续记录1周后可观察大致规律，无需严格计数[2]。

三、特殊情况的计数调整

高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）或胎盘功能异常者，建议从孕28周开始增加计数频率，可采用"早中晚三次各1小时"或"12小时分段计数法"。若胎动持续12小时＜10次，或每小时＜2次，应立即就医检查胎心监护[3]。

四、胎动异常的处理原则

胎动突然频繁后减弱、持续胎动减少或剧烈胎动后突然安静，均提示异常。此时应立即左侧卧位吸氧（若有条件），并尽快联系产科医生。切勿自行用药或过度焦虑，保持情绪稳定对胎儿监测更重要[4]。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期胎动监测指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-148.

[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]国家卫生健康委员会.孕期保健指南(2018年版)[Z].2018.

[4]WHO.胎儿宫内窘迫诊疗指南[R].2019：23-25.

注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。胎动计数不能替代产检，高危孕妇需结合胎心监护等检查综合判断胎儿状况。