女性孕检有哪些项目必须要检查？

女性孕检需检查的基础项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能、心电图及超声检查，其中传染病筛查含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，甲状腺功能异常可能影响妊娠结局。

一、基础健康评估项目

血常规：检查血红蛋白、白细胞等指标，判断是否贫血或感染（血红蛋白低于100g/L提示贫血风险）。

尿常规：筛查蛋白尿、尿路感染等问题，反映肾脏功能状态。

血型与Rh因子：预防母婴血型不合（如ABO溶血），Rh阴性女性需提前干预。

二、感染性疾病筛查

乙肝五项：排查乙肝病毒携带状态，必要时母婴阻断。

梅毒螺旋体抗体：早发现早治疗，避免胎儿先天感染。

HIV抗体检测：筛查艾滋病病毒，提供母婴阻断方案。

三、生殖系统与内分泌检查

妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

甲状腺功能（TSH、T3、T4）：甲状腺功能减退或亢进均可能导致流产或早产，需在孕早期筛查。

宫颈分泌物检查：排查衣原体、淋球菌等病原体，降低宫内感染风险。

四、特殊人群与高危因素评估

心电图：评估心脏功能，排除妊娠合并心脏病风险。

血糖筛查：孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病。

注意事项：所有检查需在医生指导下进行，既往有高血压、糖尿病等基础疾病者，应增加相应指标监测频率。孕检项目可能因个体情况调整，建议提前咨询产科医生制定个性化方案。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(1)：1-8.

[2]王艳霞，刘俊涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.

[3]世界卫生组织.孕前和孕期保健指南[R].2020：32-45.