病情描述:病毒口唇疱疹
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
病毒口唇疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV-1型为主)感染引起的急性疱疹性病变,表现为口唇周围簇集性小水疱,常伴疼痛灼热感,具有传染性。
传播方式:主要通过直接接触传播(如接吻、共用餐具),病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入,潜伏在神经节内,免疫力下降时复发。
高危因素:儿童(尤其是3~6岁)因免疫系统尚未完善易感染,成年人免疫力下降(如熬夜、感冒、压力大)时也易复发,女性生理期或妊娠期激素波动也可能诱发。
前驱期:发病前1~2天局部有灼热、刺痛或瘙痒感,皮肤发红,随后出现针尖大小透明小水疱,3~5个成簇分布,周围绕以红晕。
水疱期:水疱1~2天内破溃形成浅表溃疡,渗出黄色液体,疼痛明显,约1周左右结痂愈合,全程无继发感染时不留瘢痕。
注意区分:单纯疱疹与带状疱疹不同,后者沿神经分布呈带状排列,疼痛剧烈且病程更长(2~4周)。
局部护理:保持患处清洁干燥,可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷,避免搔抓;外用阿昔洛韦软膏(抗病毒)或莫匹罗星软膏(预防感染),严禁自行服用。
全身处理:症状严重时可口服阿昔洛韦等抗病毒药物,需在医生指导下使用;疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),发热时对症物理降温。
预防复发:增强免疫力(规律作息、均衡饮食、适度运动),避免与感染者共用毛巾餐具,复发频繁者需就医排查免疫功能异常。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.
[2]《皮肤性病学》(第九版),人民卫生出版社,2018:113-115.
[3]中国疾病预防控制中心.病毒性皮肤病防治知识要点[EB/OL].2021.