病情描述：怎样判断得了肺炎？
山东省立医院
判断肺炎需结合症状、体征及检查结果，典型表现为发热、咳嗽伴脓痰、胸痛，肺部听诊闻及湿啰音，胸部影像学显示炎症浸润影。
发热：多为持续高热（38.5℃以上），抗生素治疗后仍持续2~3天不退。
咳嗽咳痰：初期干咳，逐渐出现黄色/黄绿色脓痰，部分伴痰中带血。
呼吸异常：呼吸频率＞20次/分钟，婴幼儿＞50次/分钟，伴鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷。
肺部听诊：可闻及固定湿啰音（类似"水泡破裂声"），提示局部炎症渗出。
影像学特征：胸部CT或胸片显示斑片状模糊影，支气管充气征为细菌性肺炎典型表现。
儿童：持续拒食、精神萎靡、尿量减少，需警惕重症肺炎。
老年人：基础疾病（如糖尿病、心脏病）患者出现不明原因意识模糊、血氧饱和度＜93%。
免疫低下者：长期使用激素、化疗患者出现发热伴呼吸困难。
普通感冒：以鼻塞流涕为主，无脓痰及肺部啰音，发热多＜3天。
支气管炎：咳嗽为主，无明显肺部实变体征，胸片多无浸润影。
肺结核：伴低热盗汗、体重下降，需结合结核菌素试验及痰培养鉴别。
肺炎需及时就医，严禁自行服用抗生素，需通过血常规、CRP、痰培养等检查明确病原体后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《中医诊断学》(第十版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2016：35-42.
[3]WHO.Global Action Plan for Pneumonia and Diarrhea Control 2017-2025[R].Geneva： WHO Press，2017.