病情描述:新生儿竖抱
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿竖抱需谨慎,3个月内婴儿骨骼发育未成熟,过早竖抱可能影响脊柱与颈椎发育,建议以斜抱或横抱为主,特殊情况需竖抱时应托稳颈部。
新生儿颈椎、脊柱骨骼尚未骨化(骨化:骨骼发育过程中钙质沉积形成骨组织的过程),肌肉力量薄弱,竖抱时头部缺乏支撑易前倾后仰,可能导致寰枢椎半脱位(寰枢椎半脱位:颈椎第一节与第二节关节错位)。临床观察显示,4个月内婴儿频繁竖抱者,颈椎异常发生率较科学抱姿组高23.7%(《中国儿童保健杂志》2021年第3期)。
当新生儿出现溢奶、呛奶后需拍嗝时,可短暂竖抱(拍嗝:通过轻拍背部排出胃内气体),正确姿势是:一手托住臀部,另一手稳稳托住颈后至肩胛骨区域,头部与脊柱保持一条直线,避免头部过度后仰或侧偏。每次竖抱时间建议不超过5分钟,每日累计不超过30分钟。
横抱:适用于喂奶后、睡眠时,保持新生儿身体呈15°~30°倾斜,头部略高于臀部,减少胃食管反流(胃食管反流:胃内容物反流至食管的现象)。
斜抱:6个月后可尝试,一手托腰臀部,一手扶后背,形成“半坐卧位”,观察竖抱适应性。
部分家长认为竖抱能“锻炼抬头”,实则新生儿颈部肌肉控制能力有限,过早抬头训练易致颈椎压力增大。科学抬头训练应在医生指导下,通过俯卧位(俯卧位:腹部朝下的体位)等安全方式进行,遵循“3个月内以被动操为主,4~6个月逐步增加主动抬头时间”的原则(《儿童早期发展指南》2022版)。
参考文献:
[1]《中国儿童保健杂志》编辑委员会.婴儿抱姿与骨骼发育相关性研究[J].中国儿童保健杂志,2021,29(3):256-259.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童早期发展指南(2022年版)[Z].2022.