病情描述:新生儿拉稀怎么办呀
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
新生儿拉稀需先观察性状与伴随症状,轻微腹泻可通过调整喂养、补充水分缓解,频繁水样便或伴发热呕吐时需及时就医。
生理性腹泻:多见于6个月内婴儿,每日排便3~8次,呈黄绿色稀便,无黏液血丝,婴儿吃奶好、体重增长正常,通常无需特殊处理。
病理性腹泻:表现为每日排便>8次,呈水样或蛋花汤样,伴黏液、血丝,或伴随发热、呕吐、精神萎靡、尿量减少等脱水症状,需立即就医。
母乳喂养:母亲需避免辛辣油腻饮食,每次喂奶前可饮用温水清洁乳头,婴儿腹泻期间无需停母乳,可适当缩短喂奶时间。
配方奶喂养:暂停普通奶粉,改用低乳糖或防腹泻配方奶粉,严格按比例冲调,避免过浓或过稀。
补充水分:少量多次喂温开水或口服补液盐(ORS),预防脱水,每次腹泻后喂10~20ml,新生儿遵医嘱调整。
腹泻持续超过3天无改善,或出现频繁呕吐无法进食;
大便带血、黏液明显增多,或伴随发热(体温>38℃);
婴儿精神差、嗜睡、前囟凹陷、哭时无泪等脱水表现。
益生菌:可在医生指导下服用含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的益生菌制剂,调节肠道菌群。
蒙脱石散:严禁自行服用,必须面诊辨证,仅用于明确感染性腹泻时辅助止泻。
抗生素:仅细菌感染性腹泻需遵医嘱使用,病毒性腹泻禁用抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国新生儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-326.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2021)[EB/OL].https://www.who.int/...(2023-06-15).