哺乳期得了阴道炎怎么办

哺乳期阴道炎需先明确类型（如细菌性、霉菌性等），及时就医检查分泌物，在医生指导下选择哺乳期安全的局部用药，同时注意个人卫生与生活习惯调整，避免交叉感染。

一、先明确阴道炎类型

哺乳期阴道炎多由激素变化或免疫力下降引发，常见类型有细菌性阴道炎（白带呈灰白色、有鱼腥味）、霉菌性阴道炎（白带呈豆腐渣样、伴瘙痒）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带、灼热感）。需通过白带常规检查确诊，严禁自行用药，尤其是口服药物可能影响乳汁。

二、安全用药原则

局部用药优先：霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓（孕期哺乳期安全），细菌性阴道炎可用甲硝唑栓（需遵医嘱），滴虫性阴道炎常用甲硝唑泡腾片。用药前洗净双手及外阴，按疗程使用，停药后复查。

口服药谨慎：若需口服甲硝唑，建议服药期间暂停哺乳（约24小时），服药后及时排空乳汁。严禁自行服用中成药，如妇炎康等，需面诊辨证。

三、日常护理要点

清洁方式：用温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部（破坏菌群平衡），穿棉质透气内裤，每日更换并暴晒消毒。

生活习惯：减少甜食摄入（预防霉菌复发），性生活前后双方清洁外阴，避免经期盆浴，哺乳期避免长期使用卫生护垫。

伴侣同治：滴虫性阴道炎需伴侣同时治疗，否则易交叉感染；霉菌性阴道炎伴侣无需常规治疗，但建议注意卫生。

四、就医指征

出现以下情况需立即就诊：白带带血或呈脓性、外阴红肿疼痛、发热或下腹不适、用药3天无改善或反复发作。哺乳期用药需严格遵循医嘱，切勿因担心影响宝宝而延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]《临床药物治疗手册》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：321-325.