病情描述:荨麻疹的表现有哪些
副主任医师 复旦大学附属华山医院
荨麻疹的典型表现为反复发作的风团和/或血管性水肿,常伴瘙痒,消退后不留痕迹,可累及皮肤、黏膜甚至全身系统。
风团是荨麻疹最核心的皮肤表现,表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起(类似蚊虫叮咬后的肿块),边界清晰,可孤立分布或融合成片,通常在24小时内消退,但新的风团可此起彼伏反复出现。部分患者风团可能伴随刺痛、灼热感或麻木感。
血管性水肿多累及皮肤深层组织(如眼睑、口唇、手足、生殖器等疏松部位),表现为局部肿胀、边界不清、质地较硬,按压无凹陷,通常持续数小时至数天。儿童患者可能出现面部或口唇肿胀,严重时需警惕喉头水肿(表现为声音嘶哑、呼吸困难),这是危及生命的紧急情况。
全身症状:急性发作时可能伴发热、腹痛、恶心呕吐等,慢性荨麻疹患者全身症状较轻。
特殊类型:
压力性荨麻疹:皮肤受压后数小时出现肿胀,常见于臀部、足底等受压部位。
胆碱能性荨麻疹:运动、受热后出现米粒大小风团,伴瘙痒或刺痛,多见于青年人群。
寒冷性荨麻疹:接触冷水或冷空气后局部或全身出现风团,冬季高发。
急性荨麻疹病程短于6周,常突然发作、快速消退,可能由感染、食物过敏等明确诱因引起;慢性荨麻疹反复发作超过6周,病因复杂,可能与免疫功能异常、精神因素等相关,需长期管理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):189-194.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:123-125.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):189-194.