疱疹是怎么引起的

疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV） 或水痘-带状疱疹病毒（VZV） 感染引起，通过直接接触传播，免疫力下降时易发作。病毒初次感染后潜伏在神经节，遇诱因激活复制，导致皮肤黏膜出现水疱。

一、单纯疱疹病毒感染（HSV-1/HSV-2）

HSV-1常引发口唇疱疹（如嘴角起泡），通过接吻、共用餐具等传播；HSV-2主要导致生殖器疱疹，多为性接触传播。病毒经皮肤黏膜破损处侵入，在表皮细胞内复制，引起局部红肿、簇集性小水疱，伴灼痛或瘙痒。[1]

二、水痘-带状疱疹病毒感染（VZV）

初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节。成年后免疫力下降时，病毒沿神经纤维移至皮肤，引发带状疱疹（单侧分布的带状水疱），常伴神经痛。带状疱疹仅发生于曾患水痘者，儿童时期未患水痘者不会直接感染带状疱疹病毒。[2]

三、诱发因素与高危人群

免疫力低下：感冒、熬夜、手术、慢性病（糖尿病/肾病）或长期使用激素者易复发。

皮肤屏障受损：擦伤、晒伤、化妆品刺激等破坏皮肤防御，增加病毒入侵风险。

特殊人群：孕妇感染HSV-2可能影响胎儿；老年人带状疱疹发病率随年龄增长显著升高。

四、预防与注意事项

日常防护：避免与患者共用毛巾/餐具，勤洗手，高危行为后及时清洁生殖器。

增强免疫：均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息、适度运动可降低复发率。

就医提示：频繁复发（每年≥6次）或症状严重（高热/大面积溃疡）需及时就诊，严禁自行服用抗病毒药物，需经医生评估后规范用药。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.单纯疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(11)： 809-812.

[2] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社， 2017： 1245-1250.