病情描述：后腰疼痛怎么办
主任医师 中日友好医院
后腰疼痛需先明确原因，日常可通过休息、调整姿势、适度锻炼缓解，持续不适应及时就医排查病因。
急性期制动：疼痛剧烈时需卧床休息1~2天，避免弯腰、久坐，选择硬板床或中等硬度床垫维持腰椎生理曲度。
局部热敷：用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位（每次15~20分钟，每日2~3次），促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
正确姿势：站立时保持挺胸收腹，坐位时腰部挺直并垫靠垫，避免久坐超过1小时，起身活动3~5分钟。
核心肌群锻炼：仰卧屈膝，双手抱头，缓慢抬起上半身至30°角后回落，每日3组每组10次（增强腰腹支撑力）。
麦肯基疗法：俯卧位将腹部贴床，缓慢抬起胸部及双腿（呈“飞燕式”），每次保持5秒后放松，每日2组每组8次（强化腰背肌）。
儿童青少年注意：避免负重书包，保持坐姿端正，课间进行“靠墙站立”训练（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙，每日5分钟）。
需立即就诊情况：疼痛持续超过1周未缓解，伴随下肢麻木、大小便失禁、夜间痛醒等症状，可能提示腰椎间盘突出或神经压迫。
专业检查建议：通过腰椎CT/MRI明确病因，排除骨折、肿瘤等器质性病变；中医辨证可采用针灸、推拿（需由专业医师操作）。
药物治疗原则：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证；慢性期可在中医师指导下使用中药方剂（如身痛逐瘀汤）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治指南[Z].2023：12-15.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：89-92.
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