病情描述:小孩老是身上瘙痒,啥原因呢?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
小孩老是身上瘙痒,可能与皮肤干燥、过敏反应、感染或系统性疾病有关,需结合具体表现排查原因。
儿童皮肤角质层薄,保湿能力弱,环境干燥或频繁洗澡会破坏皮肤屏障(皮肤表面的保护层)。干燥性瘙痒常伴随脱屑,夜间加重。应对:每日用温水洗澡(水温37~40℃),5分钟内完成,浴后3分钟内涂抹无香料保湿霜,保持室内湿度40%~60%。
接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后,免疫系统过度反应引发瘙痒。湿疹(皮肤炎症)表现为红斑、丘疹,荨麻疹则是风团样皮疹伴剧烈瘙痒。注意:观察发作前接触史,避免搔抓,可在医生指导下短期使用炉甘石洗剂缓解症状。严禁自行服用抗组胺药或激素药膏,需明确诊断后用药。
真菌感染(如体癣)表现为环状红斑伴脱屑,细菌感染(如脓疱疮)则为红色丘疹、脓疱。寄生虫感染(如蛔虫)可能引发全身瘙痒。处理:真菌/细菌感染需外用抗真菌/抗生素药膏,寄生虫感染需驱虫治疗,均需医生确诊后规范用药。
甲状腺功能异常、肝肾疾病等可能伴随皮肤瘙痒。若瘙痒持续加重、伴黄疸、血尿或精神萎靡,需及时就医排查。提示:儿童慢性瘙痒(超过2周)应优先排除过敏和感染,必要时进行过敏原检测和血常规检查。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-903.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]Wong RH, et al.Pediatric pruritus: Causes and management[J].Am Fam Physician, 2021, 103(5):321-328.