病情描述：月经来10多天了，没停
副主任医师 广东省第二人民医院
月经持续10多天未净属于异常子宫出血，可能与内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病相关，需及时就医明确原因。
内分泌紊乱：青春期或围绝经期女性因激素水平波动（如无排卵性功血，即卵巢未规律排卵导致激素失衡），易出现经期延长。长期熬夜、压力大也可能诱发激素紊乱。
妇科器质性病变：子宫肌瘤（子宫肌层良性肿瘤，可能影响子宫收缩）、子宫内膜息肉（子宫内膜局部增生形成的赘生物）、子宫内膜炎（子宫内膜感染引发炎症）等，均可能导致经期延长。
全身性疾病：凝血功能异常（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、慢性肝病等，可能影响凝血或激素代谢，间接导致经期延长。
宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后3~6个月内，可能因异物刺激出现经期延长、点滴出血等副作用。
出血量多（如1小时内湿透卫生巾）、伴随头晕乏力（提示贫血风险）；
发热、下腹疼痛、分泌物异味（可能提示感染）；
年龄＞40岁且经期延长超过2周，或既往有妇科肿瘤史。
立即就医检查：建议做妇科超声（排查器质性病变）、血常规（评估贫血）、激素六项（判断内分泌状态），必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫明确病因。
临时止血措施：医生可能短期使用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药调节周期，严禁自行服用；若出血量大需在医生指导下使用氨甲环酸等止血药。
生活方式调整：保持规律作息，避免剧烈运动，经期注意保暖，减少辛辣刺激饮食。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(7)：489-492.
[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：112-115.