病情描述:新生儿血糖低怎么办哦?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿低血糖需及时干预,可通过喂养、监测血糖、药物补充等方式改善,同时排查病因。多数生理性低血糖经科学干预后预后良好,病理性低血糖需针对原发病治疗。
新生儿低血糖常表现为嗜睡、喂养困难、哭声微弱、肢体震颤或惊厥。早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿等高危群体需重点监测血糖。建议出生后1小时内首次测血糖,高危儿每4小时监测1次至稳定。
早期喂养:出生后1小时内开始母乳或配方奶喂养,提倡按需喂养,保证热量摄入。母乳含丰富乳糖和必需脂肪酸,能快速提升血糖。
静脉补糖:严重低血糖(血糖<2.6mmol/L)或喂养困难时,需遵医嘱静脉输注葡萄糖,速度控制在6-8mg/kg/min,避免高渗血症。
病因治疗:如为败血症、窒息等原发病,需抗感染或改善氧供;先天性代谢病需特殊饮食管理。
监测记录:家长可学习简易血糖仪操作,记录血糖波动。正常新生儿血糖波动范围2.2-5.5mmol/L,持续低血糖需及时就医。
保暖与喂养姿势:保持室温26-28℃,避免低体温应激;喂养时采用斜抱位,防呛奶。
定期随访:出院后1周内复查血糖,早产儿建议延长监测周期至矫正月龄40周。
新生儿低血糖多为暂时性,及时干预可避免脑损伤。若发现婴儿持续嗜睡、拒奶或抽搐,应立即联系医生。严禁自行服用任何降糖或升糖药物,所有治疗方案需由专业医护人员制定。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿低血糖诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):807-810.
[2]《中国新生儿营养支持临床应用指南》编写组.中国新生儿营养支持临床应用指南(2021)[J].中华围产医学杂志,2021,24(5):321-328.