膝关节里面痛叫什么病？

膝关节里面痛可能是骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤或类风湿关节炎等疾病，需结合疼痛特点、诱因及检查结果判断。骨关节炎多见于中老年人，滑膜炎常伴关节肿胀，半月板损伤多有运动史，类风湿关节炎则可能对称发作。

一、骨关节炎（退行性关节炎）

多见于中老年人，关节软骨磨损退化，活动时疼痛加重，休息后缓解，可能伴僵硬感。膝关节内侧或髌骨周围疼痛明显，上下楼梯、蹲起时症状加重，X线可见关节间隙变窄或骨质增生。

二、滑膜炎

滑膜（关节内薄膜组织）发炎导致积液，常因运动损伤、感染或风湿免疫疾病引发。表现为关节肿胀、发热、疼痛，按压有波动感，活动受限。急性滑膜炎需制动休息，慢性滑膜炎可能反复发作，需排查病因。

三、半月板损伤

多因扭转动作（如篮球急停）导致半月板撕裂，常见于运动人群。疼痛集中在关节内侧或外侧间隙，屈伸时可能卡顿或弹响，严重时无法负重。MRI检查可明确损伤程度，轻度保守治疗，重度需手术修复。

四、类风湿关节炎

自身免疫性疾病，关节滑膜慢性炎症，多见于女性，常双侧对称发作。除膝关节痛外，还伴晨僵（＞1小时）、肿胀、僵硬，晚期可致关节畸形。需通过类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查确诊，严禁自行服用非甾体抗炎药或免疫抑制剂，必须面诊风湿科医生。

膝关节疼痛需结合年龄、病史及检查综合判断，建议减少剧烈运动，急性疼痛期冷敷，慢性期热敷，及时就医明确病因。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-713.

[2]中国医师协会运动医学医师分会.半月板损伤诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(19)：1217-1226.

[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：856-862.