围绝经期综合征是什么

围绝经期综合征是女性从生育期过渡到老年期的生理变化阶段，因卵巢功能衰退致激素波动引发月经紊乱、潮热盗汗等一系列躯体及情绪症状。

一、核心病理机制与生理变化

卵巢功能自然衰退是根本原因，卵泡数量减少及雌激素水平下降，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失衡，引发神经内分泌紊乱。雌激素波动不仅影响月经周期，还会通过影响神经递质（如5-羟色胺）导致情绪波动、睡眠障碍，同时因钙流失加速出现骨质疏松风险。

二、典型症状与个体差异

月经紊乱：周期不规律、经期延长或缩短，经量增多或减少，最终停经。

血管舒缩症状：突然发热（潮热）伴出汗，夜间明显，可持续1~5分钟，每日发作数次至十余次。

精神神经症状：情绪低落、焦虑、失眠、记忆力减退，部分患者出现抑郁倾向。

泌尿生殖系统变化：阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急及反复泌尿系统感染。

三、中西医干预原则

西医以激素替代治疗（HRT）为核心，需评估乳腺癌、血栓等风险后使用，严禁自行服用；中医采用疏肝解郁、滋肾养阴法，如逍遥丸（需辨证使用），同时配合生活方式调整：规律作息、适度运动（如太极拳）、增加钙与维生素D摄入。

四、注意事项与就医指征

出现以下情况需及时就诊：异常阴道出血、不明原因体重骤降、情绪抑郁加重、反复感染。围绝经期是自然生理过程，多数症状可通过综合管理缓解，建议每1~2年进行妇科检查及骨密度检测。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.围绝经期妇女健康管理指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-646.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：189-195.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.